Ketahui 12 penyebab kanker serviks bagaimana kanker ini bisa terjadi, 5 cara mengobati kanker serviks dan faktor resiko apa saja yang mempengaruhinya. Kanker serviks atau kanker leher rahim biasanya tidak menimbulkan gejala yang terlihat pada tahap awal penyakit. Skrining PAP rutin penting dilakukan untuk memeriksa sel-sel abnormal pada serviks, sehingga dapat dipantau dan ditangani sedini mungkin. Kebanyakan wanita disarankan untuk menjalani tes PAP mulai usia 21 tahun. Papanikolaou test (test PAP) atau Pap smear adalah metode screening ginekologi, dicetuskan oleh Georgios Papanikolaou, untuk menemukan proses-proses premalignant dan malignant di ectocervix, dan infeksi dalam endocervix dan endometrium.
Apa Itu Kanker Serviks
Servical cancer atau kanker serviks adalah tumor ganas organ kelamin wanita yang paling umum di dunia. Di negara berkembang, kanker serviks merupakan penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita. Sejak 1970-an-1980-an, negara-negara maju telah memperkenalkan pencegahan kanker leher rahim, yang secara signifikan mengurangi kejadian kanker serviks. Kanker serviks cukup umum, menempati urutan kedua di antara semua penyakit onkologi ginekologi setelah kanker pada tubuh rahim.
Human papillomavirus (HPV) adalah infeksi virus yang paling umum pada saluran reproduksi. Kebanyakan wanita dan pria yang aktif secara seksual akan terinfeksi di beberapa titik dalam hidup mereka dan beberapa mungkin berulang kali terinfeksi.
Kanker serviks biasanya dapat dicegah dengan vaksin Human Papilloma Virus (HPV) dan tes PAP secara teratur. Perubahan yang diinduksi HPV pada sel-sel serviks dideteksi menggunakan tes PAP yang dilakukan selama pemeriksaan ginekologi. Tes PAP juga didasarkan pada skrining kanker serviks, dimana wanita berusia 30-55 tahun diharapkan setiap tahun. Perubahan prakanker dapat diobati dan dengan demikian mencegah kanker serviks.
Banyak wanita muda yang aktif secara sek_su_al terinfeksi HPV risiko tinggi. Banyak wanita (dan pria) biasanya terinfeksi pada usia 30 tahun. Sebagian besar infeksi ini hilang dan tidak bermanifestasi secara klinis. Hanya sejumlah kecil wanita yang merupakan pembawa HPV tetap berisiko tinggi yang mengalami kondisi prakanker pada serviks. Jika virus ini tidak diobati tepat waktu, perubahan akan berkembang dan tumor ganas di serviks akan berkembang.
Faktor Resiko, Penyebab Kanker Serviks
Sebagian besar kasus kanker leher rahim disebabkan oleh infeksi berkepanjangan dengan salah satu virus papiloma manusia (HPV). Infeksi HPV sangat umum, dan kebanyakan orang dengan infeksi HPV tidak mengembangkan kanker. Ada lebih dari 100 jenis HPV, dan hanya jenis tertentu yang dikaitkan dengan kanker. Faktor-faktor berikut berperan dalam terjadinya penyebab kanker leher rahim:
- merokok
- memiliki banyak pasangan sek_su_al
- melemahnya sistem kekebalan (pasien setelah transplantasi organ, HIV-positif, dll.)
- infeksi klamidia masa lalu atau saat ini, serta jika ada / ada infeksi menular sek_su_al (IMS) lainnya
- kegemukan
- memiliki tiga atau lebih kehamilan cukup bulan
- penggunaan jangka panjang (lima tahun atau lebih) kontrasepsi oral (pil KB)
- mengalami kehamilan penuh pertama sebelum usia 17 tahun
- kehidupan hubungan intim awal
- status sosial rendah
- faktor genetik yaitu kecenderungan keluarga terhadap kanker dan, khususnya, kanker serviks
Tanda & Gejala Kanker Serviks
Tidak ada gejala awal kanker – serviks, jadi penting untuk mengunjungi dokter kandungan setahun sekali, meski Anda tidak merasa sakit. Pra kanker seringkali tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun. Gejala biasanya muncul dengan kanker serviks stadium awal.
Dengan kanker stadium lanjut atau kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, gejalanya mungkin lebih parah tergantung pada jaringan dan organ tempat penyakit menyebar. Penyebab gejala mungkin juga kondisi medis lain yang bukan kanker, itulah sebabnya orang perlu mencari perawatan medis jika memiliki gejala baru yang tidak kunjung sembuh. Gejala akhir kanker serviks adalah sebagai berikut:
- Keputihan yang meningkat, meninggalkan bercak
- Keluarnya darah di tengah siklus menstruasi, serta kontak perdarahan saat berhubungan intim
- Perdarahan menstruasi yang lebih lama dan lebih berat dari biasanya
- Pendarahan setelah menopause
- Nyeri yang bisa disebabkan oleh penyebaran tumor
- Gangguan kandung kemih dan usus (disebabkan oleh penyebaran tumor)
- Anemia
- Nyeri panggul dan / atau punggung yang tidak dapat dijelaskan, persisten
- Penurunan berat badan
- Kelelahan
- Sakit kaki atau bengkak
- Kebocoran urin atau feses dari alat kelamin
Gejala-gejala ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Jika gejala ini muncul, penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda bahkan jika gejala tersebut tampak sebagai gejala dari kondisi lain yang tidak terlalu serius. Semakin dini sel prakanker atau kanker ditemukan dan diobati, semakin besar kemungkinan kanker dapat dicegah atau disembuhkan.
Jika Anda khawatir tentang perubahan yang Anda alami, silakan bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda akan menanyakan berapa lama dan seberapa sering Anda mengalami gejala tersebut, selain pertanyaan lainnya. Ini untuk membantu mencari tahu penyebab masalahnya, yang disebut diagnosis.
Jika kanker serviks didiagnosis, menghilangkan gejala tetap menjadi bagian penting dari perawatan dan pengobatan kanker. Ini mungkin disebut perawatan paliatif atau perawatan suportif. Ini sering dimulai segera setelah diagnosis dan berlanjut selama pengobatan. Pastikan untuk berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang gejala yang Anda alami, termasuk gejala baru atau perubahan gejala.
Cara Pemeriksaan Kanker Serviks
Dua tanda pertama yang disebutkan di atas mungkin muncul karena alasan lain, jadi seorang wanita harus menghubungi dokter kandungan untuk mengetahui alasannya. Tes berikut biasanya dilakukan untuk mendeteksi kanker leher rahim / serviks:
- keluhan pasien, riwayat dan pemeriksaan klinis
- pemeriksaan ginekologi
- pemeriksaan sitologi sel-sel serviks dan saluran serviks ( tes PAP )
- pengambilan selembar jaringan ( biopsi ) dari serviks untuk pemeriksaan histologis
Salah satu metode paling penting untuk mendeteksi dini setiap penyakit wanita adalah pemeriksaan ginekologi secara teratur. Karena manifestasi klinis dari penyakit prakanker dan penyakit yang mendasari tidak diucapkan, diagnosis banding kanker serviks akan membantu mendeteksi perubahan, termasuk:
- skrining sitologi
- pemeriksaan visual alat kelamin
- kolposkopi
- pemeriksaan bakterioskopi / bakteriologis
- biopsi serviks yang ditargetkan
- biopsi jaringan dari area serviks yang mencurigakan
- kuretase (gesekan) saluran serviks
- skrining untuk infeksi menular seksual
Tujuan skrining kanker serviks adalah untuk mendeteksi perubahan sel serviks pada tahap awal, bila memungkinkan untuk menyingkirkannya dan mencegah terjadinya kanker serviks. Tes skrining untuk kanker serviks dilakukan dengan menggunakan tes Rar. Penting untuk dilakukan pengendalian setelah melahirkan dan setelah menopause, karena faktor risiko utama untuk semua penyakit, termasuk tumor, adalah usia.
Stadium Kanker Serviks
Stadium adalah tahapan yang mencerminkan sejauh mana penyakit telah menyebar.
- Pada tahap nol, terdapat sel prakanker di permukaan serviks. Pada awalnya – tumor di leher rahim, tetapi bisa tumbuh ke dalam rahim, di dekat kelenjar getah bening
- Pada tahap kedua, kanker telah menyebar ke luar leher rahim, ke bagian atas kelamin wanita
- Ketiga – tumor telah menyerang kelamin wanita bagian bawah, dinding panggul, dapat menghalangi ureter
- Kanker stadium 4 telah menyebar ke rektum atau kandung kemih, atau organ jauh
Pada onkologi tahap nol, pembedahan biasanya digunakan sebagai satu-satunya pendekatan terapeutik dan independen. Sel-sel prakanker diangkat dengan anestesi lokal.
Pengobatan kanker serviks stadium 2 (dan terkadang stadium 1) dilakukan dalam kombinasi: radiasi dengan pembedahan. Terapi radiasi digunakan setelah operasi jika dokter mengira mungkin ada sel kanker di dalam tubuh. Radiasi juga dapat mengurangi risiko kembalinya tumor.
Ketika kanker telah menyebar ke luar serviks, pembedahan biasanya tidak lagi digunakan. Perawatan untuk kanker serviks stadium 3 memerlukan perawatan yang lebih ekstensif, yang biasanya mencakup terapi radiasi atau kombinasi dari kemoterapi.
Pada kanker stadium 4, radiasi dan terapi paliatif digunakan.
Cara Mengobati Kanker Serviks
Metode berikut digunakan untuk mengobati kanker leher rahim / serviks:
1. Pembedahan
Perawatan umum untuk kanker serviks adalah ketika sel-sel ganas ditemukan di dalam organ.
Ada tiga jenis operasi utama untuk jenis onkologi ini:
Jika penyakit kambuh, pembedahan hanya ditawarkan jika kanker telah kembali. Pengangkatan kanker serviks dapat disertai dengan terapi radiasi.
2. Kemoterapi
Suatu metode pengobatan ketika obat khusus digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan kanker. Obat bisa berupa pil atau obat yang disuntikkan ke pembuluh darah, atau terkadang kombinasi keduanya.
Kemoterapi untuk mengobati tumor serviks kurang dipahami dengan baik. Paling sering, metode ini digunakan untuk kerusakan organ ganas, baik jika penyakit kambuh, atau dengan tumor dengan metastasis yang telah menembus ke bagian tubuh yang jauh.
Kemoterapi untuk kanker serviks ditujukan untuk meredakan jalannya penyakit atau memperlambat perkembangannya. Meskipun dapat diberikan secara oral, sebagian besar obat yang digunakan untuk pengobatan diberikan secara intravena – baik secara langsung ke dalam vena atau melalui tabung tipis yang disebut kateter, yang dimasukkan sementara ke dalam vena besar untuk memfasilitasi injeksi.
Penderita kanker serviks sering diberikan kemoterapi yang dikombinasikan dengan radiasi.
3. Terapi radiasi
Sinar berenergi tinggi (mirip dengan sinar-X) digunakan untuk membunuh kanker. Pada tahap awal kanker, terapi radiasi dapat digunakan – sendiri atau dikombinasikan dengan pembedahan. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, pengobatan digabungkan – radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi.
Terapi radiasi untuk kanker serviks dilakukan dengan tiga metode:
- Dari jarak jauh. Sinar eksternal berenergi tinggi diarahkan dari luar ke neoplasma di panggul kecil. Iradiasi eksternal dengan terapi radiasi sinar eksternal dilakukan setiap hari selama satu hingga satu setengah bulan. Durasi, teknik terapeutik tergantung pada fokus tumor, stadium kanker, zona penyebaran metastasis, dll.
- Lokasi di sebelah tumor ganas (brachytherapy). Ini adalah terapi radiasi internal kontak, di mana implan radioaktif dimasukkan melalui vagina ke dalam rongga serviks yang lebih dekat dengan tumor dan tetap di sana selama waktu tertentu.
- Terapi radiasi modulasi intensitas. Kombinasi kemoradiasi semacam itu (radiasi + kemoterapi dalam dosis rendah) digunakan untuk pembesaran kelenjar getah bening atau bentuk neoplasma tertentu dalam pengobatan onkologi lanjut lokal. Mereka juga menggunakan metode pengobatan untuk mencegah kekambuhan tumor.
4. Terapi Tertarget
Obat terapi yang ditargetkan mempengaruhi molekul tertentu di dalam sel untuk memblokir pertumbuhan sel. Mereka digunakan untuk mengobati beberapa wanita dengan kanker serviks yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh atau telah kembali dan tidak dapat diobati dengan pembedahan atau terapi radiasi.
Bevacizumab adalah penghambat angiogenesis yang dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks stadium lanjut. Ini diberikan dengan kemoterapi setiap tiga minggu melalui infus (infus). Jumlah total infus yang Anda terima akan bergantung pada bagaimana Anda merespons pengobatan.
Bevacizumab (Avastin®): antibodi monoklonal yang menargetkan jalur VEGF / VEGFR dan menghambat pertumbuhan pembuluh darah tumor; disetujui untuk subset pasien dengan kanker serviks stadium lanjut yang dikombinasikan dengan kemoterapi
5. Immunotherapy (Terapi Imun)
Imunoterapi adalah kelas perawatan yang memanfaatkan sistem kekebalan seseorang untuk membantu membunuh sel kanker (Kagabu dkk., 2021). Saat ini ada tiga pilihan imunoterapi yang disetujui FDA untuk pengobatan kanker serviks. Tiga vaksin imunoterapi (di bawah) disetujui FDA untuk mencegah infeksi HPV. Sejak diperkenalkannya vaksin HPV pertama pada tahun 2006, jumlah kasus baru kanker serviks telah menurun secara signifikan di Amerika Serikat.
Pengobatan Kondisi Prakanker
- Perawatan modern sifatnya lebih baik, yang berarti bahwa dokter berusaha mengurangi kejadian kanker serviks, tetapi, jika memungkinkan, pertahankan rahim.
- Pengangkatan total rahim jarang dilakukan pada wanita muda. Rahim diangkat seluruhnya, terutama bagi wanita yang tidak akan lagi melahirkan atau yang memiliki penyakit terkait rahim lainnya.
- Perawatan utama untuk kondisi prakanker adalah pengangkatan bagian serviks yang berubah. Operasi ini dilakukan melalui kelamin wanita.
- Taktik pengobatan yang benar dipilih oleh seorang dokter yang memahami hasil dari semua analisis dan studi.
- Semakin dini perubahan pada serviks terdeteksi, semakin lembut pengobatannya, semakin baik kualitas hidup dan semakin besar kemungkinan sembuh dari penyakit ini.
Cara Mencegah Kanker Serviks
